Danışan notu nasıl tutulur? Seans notu şablonu ve örnek

Kurgusal kaynak not

Kaynak not, hatalı özet ve düzeltme bu alıştırma için yazıldı; gerçek bir kişiye veya model yanıtına dayanmaz. Özete bilerek üç hata eklendi. Bu, metne sadakat alıştırmasıdır; klinik doğruluk testi veya kayıt standardı değildir.

Danışan, görüşmeden önceki gün bir arkadaşından yanıt alamadığını ve buna üzüldüğünü söyledi. Terapist, bu durumu anlatırken danışanın sesinin alçaldığını not etti. Bir sonraki görüşmede bu olayı yeniden ele alma seçeneği konuşuldu; ortak bir karar henüz verilmedi. Görüşme sonundaki duygu durumuna ilişkin bilgi kaydedilmedi.

Bilerek hatalı yazılmış özet

Danışanın üzüntüsü terapist tarafından gözlendi. Bir sonraki görüşmede olayın yeniden ele alınmasına karar verildi. Görüşme sonunda danışan rahatladı.

Üç hata ve kaynak nottaki dayanakları

1. Bildirim gözleme dönüştü: Kaynakta danışan üzüldüğünü söyledi. Terapistin kaydettiği gözlem, sesinin alçalmasıydı. Özet ise üzüntüyü doğrudan gözlenmiş gibi yazıyor.

2. Seçenek karara dönüştü: Kaynakta yeniden ele alma seçeneği konuşuldu ve ortak karar henüz verilmedi. Özet, karar verilmiş gibi aktarıyor.

3. Sonuç eklendi: Kaynakta görüşme sonundaki duygu durumuna ilişkin bilgi yok. “Danışan rahatladı” cümlesinin bu notta dayanağı bulunmuyor.

Metne sadık bir düzeltme örneği

Danışan, bir arkadaşından yanıt alamadığını ve buna üzüldüğünü bildirdi; bu durumu anlatırken sesinin alçaldığı not edildi. Olayı sonraki görüşmede yeniden ele alma seçeneği konuşuldu, ancak ortak bir karar henüz verilmedi. Görüşme sonundaki duygu durumu bilinmiyor.

Yalnızca bu kurgusal notla SüpervizAI’yi dene

İstersen hesap oluştur veya giriş yap, ana ekranda “Danışansız sohbet aç” seçeneğini kullan. Kaynak not paragrafını kopyalayıp mesaj taslağına yapıştır; henüz gönderme. Ardından aşağıdaki isteği ayrıca kopyalayıp aynı taslakta notun altına yapıştır. İkisi birlikteyken gönder.

“Yukarıdaki tamamen kurgusal notu; danışan bildirimi, doğrudan gözlem ve belirsiz kalan bilgi başlıklarında kısalt. Yazılmayan karar veya sonuç ekleme. Her özet cümlesinin kaynak nottaki dayanağını göster.”

Yanıtı kaynak notla kendin karşılaştır; yanıtlar değişebilir. Bu sayfa metni sohbete otomatik aktarmaz. Gerçek kişiye ait ayrıntı ekleme; danışansız sohbet de konuşma geçmişinde saklanır.

Yakın konular: danışansız sohbete başlama adımları.

Notu beş bilgi alanıyla düzenle

Görüşme bağlamı ve ortak odak: […]. Danışanın bildirdiği konu: […]. Seans içindeki doğrudan gözlem: […]. Görüşmede yapılan çalışma ve danışanın yanıtı: […]. Çalışma hipotezi, açık bilgi ve takip sorusu: […].

Ek değerlendirme veya kayıt yükümlülüklerin varsa kendi çerçeven içinde yerine getir. Bu kısa yapı kapsamlı klinik kayıt, risk değerlendirmesi veya hukuki belge standardı değildir.

Etiket yerine olay ve dayanak

“İşbirliği yapmadı” yazmak yerine görüşmede ne olduğunu belirt. “Önceki çalışmayı yapmadığını bildirdi; uygulanabilirlik ve görevin anlaşılması henüz konuşulmadı” cümlesi yorumun statüsünü daha açık bırakır.

Bir çıkarımı danışan bildirimi gibi kaydetme. Görüşmeden sonra eklediğin değerlendirmeyi, görüşmede söylenmiş bilgiyle karıştırma. Kısa olmak, önemli belirsizliği silmek anlamına gelmez.

Paylaşım için ayrı özet oluştur

Klinik dosyanın tamamını süpervizyon veya yapay zekâ çalışmasına aktarmak zorunda değilsin. Tek çalışma sorusu için gerekli bilgiyi seç; kimlik ve ayırt edici ayrıntıları değerlendir. Orijinal dosya gerekliliklerini paylaşım özetinden ayrı tut.

Paylaşım özeti, asıl nottaki bilginin statüsünü değiştirmemeli. Kimin neyi söylediğini ve henüz kararlaştırılmamış noktaları koru; notun doğruluğundan terapist sorumludur.

Özet, alıntı ve yorumun kaynağını görünür tut

Danışanın bir cümlesini kelimesi kelimesine aktarıyorsan bunun alıntı olduğunu belirt. Kendi kısa özetini doğrudan alıntı gibi gösterme. “Danışan reddedildiğini söyledi” ile “Arkadaşı yanıtlamadı; danışan bunu reddedilme olarak yorumladığını anlattı” farklı bilgileri taşır.

Benzer biçimde terapistin gözlemi kişinin iç yaşantısını kesinleştirmez. Sesinin alçalması gözlenebilir; utandığını düşündüğün ise hipotez olabilir. Danışan duyguyu bildirdiğinde yeni bilginin kaynağı açıklığa kavuşur. Notun kısa olması bu ayrımları kaldırmak için gerekçe değildir.

Seansın akışından bir etkileşim kesiti seç

Her konuşmayı yazmak yerine sonraki çalışma için önemli bir anı doğru sırayla kaydet. Önceki konu, terapistin sorusu, danışanın yanıtı ve sonraki değişim birlikte yazıldığında ilişki üzerine düşünülebilir. Yalnızca danışanın son cümlesi kaydedilirse ona giden bağlam kaybolabilir.

Kurgusal örnek: Terapist önceki çalışmanın yapılmadığını sordu. Danışan bunu başarısızlık olarak duyduğunu söyledi. Terapist niyetini açıkladı; ardından yanıtlar kısaldı. “Danışan işbirliği yapmadı” yerine bu kesiti yazmak, hem gözlemi hem de açık soruyu korur.

Sık sorulan sorular

Seans notu görüşmenin kelimesi kelimesine kaydı mı?

Bu şablon bir özet içindir. Gerekli kayıt kapsamı kendi uygulama koşullarına bağlıdır; önemli bilgileri doğru aktarırken gereksiz ayrıntıyı azaltmak amaçlanır.